Profile of cardiovascular diseases and physiotherapeutic intervention in a hospital emergency service / Perfil das doenças cardiovasculares e atuação fisioterapeutica em um serviço de emergência hospitalar

Abstract Introduction Cardiovascular disease (CVD) is the lead-ing cause of death globally, with a high proportion of hospitalizations and costs. In view of this, it is essential to understand the main CVDs in patients admitted to hospital emergency services and the role of physiotherapists, in order to plan and direct health services, and to denote participation and encourage specific physiotherapy training in the context of tertiary care. Objective To outline the profile of cardiovascular emergencies and to evaluate physiotherapy in adult patients in the emergency department of a hospital in the interior of the state of São Paulo. Methods This was an observational study which analyzed 1,256 on-call records over a period of eight months. The data collected included age, gender, cardiovascular diagnostic hypothesis and physiotherapy treatment carried out. Results A total of 75 patients with cardiovascular emergencies were included, the most prevalent of which were: heart failure (n = 21), acute coronary syndrome (n = 14), acute myocardial infarction (n = 13), bradyarrhythmia (n = 6) and hypertensive crisis (n = 5). Regarding physiotherapeutic actions and their applications, the most frequent were invasive mechanical ventilation management (n = 34), lung re-expansion maneuvers (n = 17), orotracheal intubation assistance (n = 17), non-invasive mechanical ventilation (n = 14), bronchial hygiene maneuvers (n = 12), kinesiotherapy (n = 10) and sedation (n = 10). Conclusion Heart failure and acute coronary syndrome were the cardiovascular diseases that caused the most admissions to the hospital emergency department and that the procedures with an emphasis on the respiratory system were the most applied.

Resumo Introdução As doenças cardiovasculares (DCV) repre-sentam a principal causa de morte global, destacando-se em internações e gastos. Diante disso, é essencial compreender as principais DCV em pacientes admitidos em serviços de emergência hospitalar e a atuação do fisioterapeuta para planejamento e direcionamento dos serviços de saúde e para denotar a participação e incentivar formações fisioterapêuticas específicas no contexto da atenção terciária. Objetivo Traçar o perfil de emergências cardiovasculares e avaliar a atuação fisioterapêutica em pacientes adultos de serviço de emergência de um hospital no interior do estado de São Paulo. Métodos Trata-se de um estudo observacional, em que foram analisadas 1.256 fichas de passagem de plantão, no período de oito meses. Os dados coletados foram idade, sexo, hipótese diagnóstica cardiovascular e tratamento fisioterapêutico realizado. Resultados Foram incluídos 75 pacientes que apresentavam o perfil de emergências cardiovasculares, sendo as mais prevalentes: insuficiência cardíaca (n = 21), síndrome corona-riana aguda (n = 14), infarto agudo do miocárdio (n = 13), bradarritmia (n = 6) e crise hipertensiva (n = 5). Em relação à atuação fisioterapêutica e suas aplicações, as mais frequentes foram manejo da ventilação mecânica invasiva (n = 34), manobras de reexpansão pulmonar (n = 17), auxílio a intubação orotraqueal (n = 17), ventila-ção mecânica não invasiva (n = 14), manobras de higiene brônquica (n = 12), cinesioterapia (n = 10) e sedestação (n = 10). Conclusão A insuficiência cardíaca e a síndrome coronária aguda foram as doenças cardiovasculares que mais ocasionaram internação no serviço de emergência hospitalar e as condutas com ênfase no aparelho respiratório foram as mais aplicadas.

Comparação da resposta hemodinâmica entre terapia convencional e realidade virtual em pacientes com insuficiência cardíaca internados na unidade de emergência / Comparación de la respuesta hemodinámica entre la terapia convencional y la realidad virtual en pacientes con insuficiencia cardiaca ingresados en urgencias / Comparison of hemodynamic responses between conventional and virtual reality therapies in patients with heart failure admitted to an emergency room

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a resposta aguda de parâmetros hemodinâmicos de acordo com o uso de realidade virtual (RV) semi-imersiva e terapia convencional (TC) em indivíduos internados no serviço hospitalar de emergência por insuficiência cardíaca (IC). Trata-se de estudo de viabilidade com 11 indivíduos submetidos a sessões de terapia com e sem o uso da RV. Na TC, os participantes realizaram alongamentos, exercícios ativos ou ativo-assistidos e inspiração fracionada. Já na terapia com realidade virtual (TRV) utilizou-se os óculos VR box - virtual reality glasses aplicando VR relax associado à TC. Os parâmetros hemodinâmicos avaliados foram: frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica e saturação de oxigênio. Para análise, foram utilizados os testes t de Student e de Mann-Whitney (p<0,05). Ao avaliar os parâmetros hemodinâmicos basal e final em ambos os grupos, não foi verificada diferença significativa entre os momentos (p>0,05). Com relação à comparação das variações absolutas entre a TC e a TRV, não foi observada diferença significativa entre as respostas hemodinâmicas (p>0,05). Os resultados demonstraram que a implementação da TRV e da TC promoveram alterações fisiológicas nas respostas dos parâmetros hemodinâmicos em indivíduos com IC hospitalizados em uma unidade de emergência, não havendo diferenças significativas entre as duas intervenções. O estudo sugere que a RV é um método hemodinamicamente seguro para aplicação em unidade de emergência.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la respuesta aguda de los parámetros hemodinámicos según el uso de realidad virtual (RV) semiinmersiva y terapia convencional (TC) en individuos ingresados por insuficiencia cardiaca (IC) en el servicio de urgencias de un hospital. Este es un estudio de factibilidad con la participación de 11 personas, quienes se sometieron a sesiones de terapia con el uso de RV y sin este. En la TC, los participantes realizaron estiramientos, ejercicios activos o activos-asistidos e inspiración fraccionada. En la terapia de realidad virtual (TRV), utilizaron gafas VR box virtual reality glasses aplicando realidad virtual VR relax asociada a la TC. Los parámetros hemodinámicos que se evaluaron fueron los siguientes: frecuencia cardiaca, presión arterial sistólica y diastólica, y saturación de oxígeno. El análisis de datos utilizó las pruebas t de Student y de Mann-Whitney (p<0,05). Al evaluar los parámetros hemodinámicos basales y finales en ambos grupos, se observó que no hubo diferencia significativa entre los momentos (p>0,05). En cuanto a la comparación de las variaciones absolutas entre TC y TRV, no se observó diferencia significativa entre las respuestas hemodinámicas (p>0,05). Los resultados mostraron que la implementación de la TRV y la TC posibilitó cambios fisiológicos en las respuestas de los parámetros hemodinámicos en individuos con IC hospitalizados en una unidad de urgencias, sin diferencias significativas entre las dos intervenciones. El estudio apunta que la RV es un método hemodinámico seguro para aplicarse en la unidad de urgencias.

ABSTRACT This study aimed to evaluate and to compare the acute response, due to semi-immersive virtual reality (VR) and conventional therapies (CT), of hemodynamic parameters in hospitalized individuals admitted to an emergency unity for heart failure (HF). This is a viability study with 11 individuals subjected to sessions with and without VR. At CT, stretching, active or active-assisted exercises, and fractional inspiration were performed. In VR therapy (VRT), VR box glasses were used to promote VR relaxation associated with CT. The hemodynamic parameters evaluated were heart rate, systolic and diastolic blood pressure, oxygen saturation, and double product. To analyze them, Student's t- and Mann Whitney tests were used (p<0.05). Comparing baseline and final evaluations showed no significant differences in the hemodynamic parameters of both groups (p>0.05). Comparing absolute variations between CT and VRT also produced no significant differences between hemodynamic responses (p>0.05). Results showed that administering VRT and CT promoted physiological changes in the responses of hemodynamic parameters in individuals with HF hospitalized in an emergency unit without significant differences between the two interventions. This study suggests that VRT is a hemodynamically safe method for treating patients in emergency units.

Effects of concurrent training and intermittent fasting on structural, functional, and morphological parameters of the heart / Efectos del entrenamiento concurrente y el ayuno intermitente sobre los parámetros estructurales, funcionales y morfológicos del corazón

SUMMARY: Intermittent fasting and concurrent training have been performed frequently to decrease body mass. The aim was to analyze the effects of concurrent training (CT) and intermittent fasting (IF) on cardiac remodeling. In total, 39 adult male Wistar rats were used, divided into four groups: control (C [n = 12]), fasting control (FC [n = 11]), training (T [n = 8]) and fasting training (FT [n = 8]). The CT protocol was composed of 12 sessions, with 30 minutes of aerobic training (AT) in the liquid medium at an intensity of 80 % of the anaerobic threshold, followed by resistance training (RT) with 4 series of 10 aquatic jumps at an corresponding to 50 % of body weight. The IF period was established at 12/12 hours, starting at 9 p.m. and ending at 9 a.m. Echocardiographic analyzes were performed before and after the intervention and, at the end of the experiment, samples of the cardiac tissue were collected to perform the histological analyses. Data analysis was performed using the Shapiro-Wilk tests, Analysis of Variance - ANOVA with Tukey's post-test, and Kruskal- Wallis with Dunn's post-test. All procedures assumed an error of 5 % (p<0.05). Neither group showed alterations in the functional (min. p= 0.12 - max. p= 0.83) and structural parameters of the heart (min. p=0.31 - max. p=0.83). A decrease was observed in the area of cardiomyocytes in the T (p=0.001) and FT groups (p=0.001). The CT and IF did not alter the functional and structural parameters of the heart, but did cause a decrease in the area of the cardiomyocytes.

RESUMEN: El ayuno intermitente y el entrenamiento concurrente se han realizado frecuentemente para disminuir la masa corporal. El objetivo fue analizar los efectos del entrenamiento concurrente (EC) y el ayuno intermitente (AI) sobre el remodelado cardíaco. En total, se utilizaron 39 ratas Wistar macho adultas, divididas en cuatro grupos: control (C [n = 12]), control en ayunas (AC [n = 11]), entrenamiento (E [n = 8]) y ayuno, entrenamiento [n = 8]). El protocolo de EC estuvo compuesto de 12 sesiones, con 30 minutos de entrenamiento aeróbico (EA) en el medio líquido a una intensidad del 80 % del umbral anaeróbico, seguido de entrenamiento de resistencia (ER) con 4 series de 10 saltos acuáticos correspondiente al 50 % del peso corporal. El período de AI se estableció a las 12/12 horas, a partir de las 21:00 horas. finalizando a las 9 a.m. Se realizaron análisis ecocardiográficos antes y después de la intervención y, al finalizar el experimento, se reco- lectaron muestras del tejido cardíaco para realizar los análisis histológicos. El análisis de los datos se realizó mediante las pruebas de Shapiro-Wilk, Análisis de Varianza - ANOVA con pos test de Tukey y Kruskal-Wallis con postest de Dunn. Todos los procedimientos asumieron un error del 5 % (p <0,05). No se observaron alteraciones funcionales de los grupos (mín. P = 0,12 - máx. P = 0,83) y estructurales del corazón (mín. P = 0,31 - máx. P = 0,83). Se observó una disminución en el área de cardiomiocitos en los grupos E (p = 0,001) y EA (p = 0,001). La EC y la AI no alteraron los parámetros funcionales y estructurales del corazón, pero sí provocaron una disminución del área de los cardiomiocitos.

Short-Term Effects of a Resistance Training Program Using Elastic Tubing in Patients with Heart Disease

Abstract Background Resistance training is effective in cardiac rehabilitation; however, it is conventionally performed using free weights or machines, which can pose logistic challenges to patients with restricted mobility. For its ease of access and cost-effectiveness, elastic tubing is a particularly appealing alternative, but it remains underutilized for this purpose. Objective To evaluate muscle strength, functional capacity, aerobic capacity, and quality of life in patients with heart disease in phase II of cardiovascular rehabilitation after a resistance training intervention based solely on elastic tubing. Methods Thirteen patients with heart disease (age 63.33±10.80 years) trained with elastic tubing twice weekly for 6 weeks, with progressive load increase every 15 days. The following muscle groups were evaluated and trained: shoulder abductors and flexors, elbow flexors, and knee flexors and extensors. Muscle strength was evaluated using a dynamometer; functional capacity, with a 6-minute walk test and cardiopulmonary exercise test; and quality of life, using the SF-36 questionnaire. Data normality was assessed using the Shapiro-Wilk test. The paired Student's t-test was used for comparisons before and after training, at a significance level of <5%. Results There were significant differences in muscle strength (except for elbow flexion) and functional capacity (485.5 ± 123.3 vs 578.7 ± 110.5; p=0.0399) after the intervention. No statistical differences were found in cardiorespiratory fitness or quality of life. Conclusions Short-term resistance training with elastic tubing improved peripheral muscle strength and functional capacity in patients with heart disease, and should be encouraged for this population. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; xx(x):xxx-xxx)

Effect of high-intensity interval training on the skeletal muscle of spontaneously hypertensive rats

Abstract Aim: This study aimed to evaluate the effect of High-Intensity Interval Training (HIIT) on the skeletal muscle of Spontaneously Hypertensive Rats (SHR). Method: In total, 20 male rats, SHR, 12 months old, were used, distributed into 2 groups: Control Group (C) and Training Group (HIIT). The training lasted approximately 50 minutes/day, 5 days/week, for 8 weeks. Systolic blood pressure (BP) was measured at the beginning and end of the study. Analysis: The medial gastrocnemius muscle was used to measure the smallest fiber diameter, after which the Shapiro-Wilk normality test was performed, followed by the Mann Whitney test to compare the medians and interquartile intervals (IQI) of the muscle fibers and Student t-test for performance. For analysis of BP, Analysis of Variance - ANOVA was used, followed by Tukey's post-test. All procedures adopted a significance value of 5% (p < 0.05). Results: The median values for the variable "smallest diameter" of muscle fibers were 29.48 (IQI: 9.96) µm in the C group and 33.45 (IQI: 9.44) µm in the HIIT group (p < 0.05). Also, the performance was increased in the trained animal group and blood pressure values decreased significantly at the end of the experiment (p < 0.05). Conclusion: The HIIT intensity promoted an increase in the median values of the muscle fibers and performance. Finally, a significant decrease was observed in blood pressure variation values.

Evaluation by fractal dimension of muscle regeneration after photobiomodulation / Avaliação por meio da dimensão fractal da regeneração muscular após fotobiomodulação

Abstract Introduction: Many treatment modalities are used for muscle tissue recovery. Photobiomodulation is a modality that can be employed to improve the quality of tissue repair. The use of fractal dimension (FD) is an innovative methodology in the quantitative evaluation of treatment efficacy. Objective: Use FD as a quantitative analysis method to evaluate the effect of photobiomodulation of 904 nanometers (nm) in the initial phase of the muscle regeneration process. Method: Thirty male Wistar rats were divided into three groups: Control Group (CG), Injured and Untreated Group (IUT), and Injured and Treated Group (IT). Muscle injury was induced by cryoinjury in the central region of the anterior tibial (AT) belly of the left posterior limb. This was performed by an iron rod that was previously immersed in liquid nitrogen. Applications started 24 hours after the injury and occurred daily for five days. They were performed at two points in the lesion area. The rats were euthanized on the seventh day. The AT muscles were removed and frozen in liquid nitrogen. Then, the histological sections were stained using the Hematoxylin-Eosin (HE) technique and submitted to FD analysis performed by the box-counting method using ImageJ software. The Kolmogorov-Smirnov test was used for data normality, and the Kruskall-Wallis test and Dunn's post-test were used for group comparison (p<0.05%). Results: Differences between IT and IUT groups were statistically significant, and it was possible to observe the reduction of fractability with p=0.0034. Conclusion: FD is a useful tool for the analysis of skeletal muscle disorganization in the initial phase of regeneration and confirms the potentially beneficial effects of photobiomodulation to this process.

Resumo Introdução: Diversas modalidades de tratamento são utilizadas para recuperação do tecido muscular, dentre elas a fotobiomodulação pode ser empregada para melhorar a qualidade da regeneração e a dimensão fractal se apresenta como uma metodologia inovadora na avaliação quantitativa da eficácia do tratamento. Objetivo: Utilizar a dimensão fractal como método de análise quantitativa do efeito do Laser de Arseneto de Gálio (AsGa) na fase inicial do processo de regeneração muscular. Método: Foram utilizados trinta ratos Wistar, machos divididos em: Grupo Controle (CT), Grupo lesado e não tratado (LNT) e Grupo Lesado e tratado (LT). A lesão muscular foi induzida por criolesão na região central do ventre do músculo tibial anterior (TA) do membro posterior esquerdo, por meio de uma haste de ferro previamente imersa em nitrogênio líquido. As aplicações foram iniciadas 24 horas após a lesão, diariamente, durante cinco dias, em dois pontos na área da lesão. No sétimo dia os animais foram eutanasiados; o músculo TA retirado, congelado em nitrogênio líquido e os cortes histológicos corados com a técnica de Hematoxilina-Eosina para serem então submetidos à análise de dimensão fractal realizada pelo método boxcounting através do software Image J. Para a normalidade dos dados utilizou-se Kolmogorov Smirnov, para as comparações teste de Kruskall-Wallis com pós teste de Dunn (p<0,05%). Resultados: A comparação entre LT e LNT foi estatisticamente significativa, sendo possível observar a redução da fractabilidade com p=0,0034. Conclusão: A dimensão fractal é uma ferramenta útil para análise da desorganização músculo esquelética na fase inicial da regeneração e mostra o potencial efeito benéfico da fotobiomodulação nesse processo.

Effect of Short-Term Inhalation of The Herbicide 2, 4D on Cardiac Remodeling: Morphological Aspects

Brazil is the worldwide leader in the long-term use of pesticides and herbicides. This compromises the health of handlers by causing harmful neurological, respiratory, and cardiovascular changes. The herbicide 2.4D has been shown to cause cardiac overload with subsequent pathological remodeling. Objective: To analyze the cardiac morphological repercussions on the left ventricle (LV) of mice submitted to nebulization by the herbicide 2.4D. Methods: Fifteen mice were divided into three groups: control group (CG; n = 5) exposed to nebulization with sodium chloride solution; low concentration group (LCG; n = 5) exposed to nebulization of the herbicide 2.4D with 3.71 x 10-3 grams; and high concentration group (HCG; n = 5) exposed to nebulization of the herbicide 2.4D with 9.28 x 10-3 grams for 15 minutes. The fractal dimension analysis was performed through the box-counting method. Later, the ImageJ program was used to calculate the fractal dimension of each group. To evaluate cardiac remodeling, histological slides were prepared and stained with Hematoxylin-Eosin (HE). Fifty areas of cardiomyocytes were analyzed per animal. The comparisons between groups were performed by ANOVA One-Way with Tukey's posttest (p < 0.05). Results: There was no change in fractal dimension values between the CG = 1.37 ± 0.02, LCG = 1.33 ± 0.04 and the HCG = 1.33 ± 0.07 groups. However, cardiac hypertrophy occurred in the HCG = 303.9 ± 38.80 µm(2) when compared to the CG group = 236.9 ± 61.71 µm(2) (p = 0.034). Conclusion: The herbicide 2.4D used for 72 hours did not promote cardiotoxicity when evaluated by fractal dimension. However, cardiomyocyte hypertrophy was observed in the LV

Effects of conventional and virtual reality cardiovascular rehabilitation in body composition and functional capacity of patients with heart diseases: randomized clinical trial / Efeitos da reabilitação cardiovascular convencional e da realidade virtual na composição corporal e na capacidade funcional de pacientes cardiopatas: triagem clínica randomizada

Background: Virtual reality is an alternative therapeutic resource to be inserted into cardiovascular rehabilitation, stimulating the practice of physical activity through man-machine interaction. Objective: To compare the effects of conventional and virtual reality cardiac rehabilitation on body composition and functional capacity in patients with heart disease. Methods: Randomized clinical trial with 27 cardiac patients divided into conventional rehabilitation group (CRG) and virtual reality rehabilitation group (VRG). They underwent a rehabilitation program with 60-minute training sessions twice a week for eight weeks. The VRG training consisted of exercises from the Xbox 360® with Kinect™, using YourShape™ and Dance Central 3™ games. The CRG used conventional treadmills for aerobic exercise and free weights for resistance exercise. Bioimpedance and 6-minute walk test (6MWT) were evaluated at baseline and after training. For main outcome analysis, Student t and Mann Whitney tests were used with a 5% significance level. Results: The VRG showed a significant increase in body fat percentage and fat weight when compared to the CRG, and a smaller amount of total water. There was a significant improvement in functional capacity evidenced by the increase in the distance covered in the 6MWT (54.00 m and 32.25 m in the CRG and VRG, respectively), but the gains did not differ between the groups. Conclusion: The two rehabilitation modalities had no effect on the body composition of the groups. In addition, the improvement in functional capacity was similar in both groups

The triad of obstructive sleep apnea syndrome, COPD, and obesity: sensitivity of sleep scales and respiratory questionnaires / Tríade síndrome da apneia obstrutiva do sono, DPOC e obesidade: sensibilidade de escalas de sono e de questionários respiratórios

ABSTRACT Objective: To investigate whether the presence of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) alters the perception of respiratory symptoms and quality of life in COPD patients, by using specific questionnaires, as well as to determine whether scales for assessing daytime sleepiness and for screening for OSAS can be used in the triad of OSAS, COPD, and obesity. Methods: We included 66 patients diagnosed with mild-to-moderate or severe COPD and presenting with a body mass index > 27 kg/m2. After polysomnography, patients completed the Epworth sleepiness scale (ESS), the Berlin questionnaire (BQ), the modified Medical Research Council (mMRC) scale, the Baseline Dyspnea Index (BDI), and the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Results: Patients were first divided into two groups: COPD + OSAS (n = 46); and COPD-only (n = 20). The COPD + OSAS group was subdivided into a COPD + mild-to-moderate OSAS group (n = 32) and a COPD + severe OSAS group (n = 14), all of which were compared with the COPD-only group. There was a significant difference in mean FEV1 (L) between the COPD + OSAS groups and the COPD-only group (p = 0.073). The presence of the triad did not lead to significantly higher ESS scores, and scores > 10 had a specificity of 0.58. The BQ did not identify high risk for OSAS in the presence of the triad (specificity of 0.31). There were no significant differences in domain or total scores of the SGRQ between the COPD + OSAS groups and the COPD-only group. Conclusions: The confounding factors present in the triad of OSAS, COPD, and obesity prevented the perception of increased daytime sleepiness and high risk for OSAS. We observed no worsening of dyspnea perception or quality of life.

RESUMO Objetivo: Avaliar se a presença de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) modifica a percepção de queixas respiratórias e de qualidade de vida em pacientes com DPOC por meio de questionários específicos, além de verificar se escalas de sonolência diurna e de rastreamento para SAOS podem ser empregadas na tríade SAOS, DPOC e obesidade. Métodos: Foram incluídos no estudo 66 portadores diagnosticados com DPOC leve/moderada ou grave e com índice de massa corpórea > 27 kg/m2. Após a polissonografia, foram aplicados escala de sonolência de Epworth (ESE), Questionário de Berlim (QB), escala modificada do Medical Research Council (mMRC), Baseline Dyspnea Index (BDI) e Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Resultados: Foram analisados os grupos DPOC e SAOS (n = 46) vs. DPOC sem SAOS (n = 20). Do primeiro grupo, foram formados os subgrupos DPOC+SAOS leve/moderada (n = 32) e DPOC+SAOS grave (n = 14), que foram comparados com o grupo DPOC sem SAOS. Houve diferença significativa nas médias de VEF1 (l) entre os grupos DPOC com e sem SAOS (p = 0,073). A presença da tríade não aumentou significativamente o escore de ESE, tendo o escore > 10 especificidade de 0,58. O QB não identificou alto risco para SAOS na presença da tríade (especificidade de 0,31). Não houve diferenças significativas nos domínios e no escore total do SGRQ entre os grupos DPOC com e sem SAOS. Conclusões: Os fatores de confusão presentes na tríade SAOS, DPOC e obesidade impediram a percepção de maior sonolência diurna e de risco elevado de SAOS. Não foi identificada piora na percepção de dispneia e na qualidade de vida.

Perfil do desenvolvimento motor em escolares com excesso de peso / Profile of the motor development in children with overweight

INTRODUÇÃO: Diferenças relacionadas ao peso e às habilidades motoras em crianças em idade escolar ainda apresentam controvérsias. OBJETIVO: Analisar a relação entre desenvolvimento motor e nível de atividade física com o índice de massa corporal (IMC) de escolares com excesso de peso. MÉTODOS: Foram avaliados 85 escolares de ambos os sexos, de 6 a 10 anos, de Presidente Prudente, São Paulo, Brasil. Os instrumentos utilizados foram a classificação do IMC/idade, a Escala de Desenvolvimento Motor e o Questionário do Nível de Atividade Física Modificado e Adaptado. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo com excesso de peso (GEP), com 50 escolares com diagnóstico nutricional de sobrepeso e obesidade; e grupo com normopeso (GNP), com 35 escolares eutróficos. Para análise dos dados obtidos foram utilizados: Shapiro Wilk (normalidade), teste t de Student não pareado ou Mann Whitney (amostras independentes), teste de Spearman (correlação) e teste do χ2 (proporção), com nível de significância p<0,05. RESULTADOS: O GEP apresentou resultados inferiores significantes no desenvolvimento motor geral (91,32±10,68 versus 97,14±9,06; p=0,010), nas áreas de motricidade fina ­ QM1 (93,21±21,59 versus 103,1±13,12; p=0,0138) e motricidade global ­ QM2 (90,31±23,54 versus 112,6±16,07; p<0,0001). Observou-se correlação positiva significativa entre o nível de atividade física e o desenvolvimento motor no GEP, nas áreas de equilíbrio ­ QM3 (0,35080; p=0,0125) e organização espacial ­ QM5 (0,41820; p=0,0025). CONCLUSÃO: O GEP, quando comparado com o GNP, demonstrou resultados inferiores no quociente motor geral (QMG), QM1 e QM2.

INTRODUCTION: In school-age children, differences in weight and motor skills are still controversial. OBJECTIVE: To analyze the relation between motor development, level of physical activity, and body mass index (BMI) in children with overweight. METHODS: 85 students of both genders, aged 6 to 10 years, living in Presidente Prudente, São Paulo, Brazil, were evaluated. The instruments used were: the classification of BMI/age, the Motor Development Scale and the Modified and Adapted Questionnaire of Level of Physical Activity. The sample was divided into two groups: the overweight group (OWG) was composed of 50 students with nutritional diagnosis of overweight and obesity; the normal weight group (NWG) was composed of 35 eutrophic students. The following tests were used for statistical analysis: Shapiro Wilk (data normality), Student's t test or Mann-Whitney (independent samples), Spearman's test (correlation) and χ2 test (proportion), with significance level set at p<0.05. RESULTS: The OWG had significantly lower results for general motor development (91.32±10.68 versus 97.14±9.06; p=0.010), fine motricity (93.21±21.59 versus 103.1±13.12; p=0.0138) and gross motricity (90.31±23.54 versus 112.6±16.07; p=0.0001). A significant positive correlation was found between level of physical activity and motor development in OWG subjects in the domains balance (0.35080; p=0.0125) and spatial organization (0.41820; p=0.0025). CONCLUSION: When OWG is compared to NWG, results are inferior for general motricity, fine motricity, and gross motricity.

Anthropometric profile, physical activity level, degree of anxiety, and posture in college students / Perfil antropométrico, nível de atividade física, grau de ansiedade e postura em universitários / Perfil antropométrico, nivel de actividad física, grado de ansiedad y postura en estudiantes universitarios

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the anthropometric profile, level of physical activity, anxiety level, and posture of graduate students in the health field. This is a cross-sectional study involving 100 college students from health courses at a university in the western state of São Paulo. Weight, height, waist circumference, and body mass index data were collected. We also applied the International Physical Activity Questionnaire for physical activity; the State-Trait Anxiety Inventory for anxiety; and the Postural Assessment Instrument for postural defects. The results of this study show that 67% of students have an average BMI of 22.12±4.84 kg/m², and 38% are regularly active. Regarding anxiety levels, the sample obtained (mean STAI E 40.6 points and STAI T 40.05) can be classified as moderate. In addition, 50% of the sample have lumbar concavity. Therefore, most health care university students displayed normal anthropometric values, were regularly active, had a moderate level of anxiety and had no postural defects.

RESUMO O objetivo deste estudo é avaliar o perfil antropométrico, o nível de atividade física e a postura em universitários da área da saúde. Este é um estudo transversal envolvendo 100 estudantes de uma universidade na Zona Oeste de São Paulo. Peso, altura, circunferência da cintura e índice de massa corporal foram coletados. Também foram aplicados o Questionário Internacional de Atividade Física, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e o Instrumento de Avaliação Postural. Os resultados deste estudo mostram que 67% dos estudantes têm IMC médio de 22,12±4,84 kg/m² e 38% são regularmente ativos. Acerca dos níveis de ansiedade, a amostra obtida (média IDATE E 40,6 pontos e IDATE T 40,05) pode ser classificada como moderada. Além disso, 50% da amostra tem concavidade lombar. Portanto, a maioria dos estudantes demonstrou valores antropométricos normais, eram regularmente ativos, tinham nível moderado de ansiedade e nenhum defeito na postura corporal.

RESUMEN El objectivo de este estudio fue evaluar perfil antropométrico, nivel de actividad física, grado de ansiedad y postura de estudiantes universitarios de la salud. Este es un estudio transversal de observación envolviendo 100 estudiantes universitarios de cursos de la salud en una universidad del Oeste del estado de São Paulo, Brasil. Datos como peso, altura, circunferencia de la cintura y índice de masa corporal (IMC) fueron recogidos. Nosotros también aplicamos el Cuestionario Internacional de Actividad Física para actividad física; el Inventario de Ansiedad Trazo-Estado (Idate) para ansiedad; y el Instrumento de Evaluación Postural para defectos de postura. Los resultados de este estudio mostraron que 67% de los estudiantes tienen IMC medio de 22.12±4.84 kg/m² y 38% son regularmente activos. Considerándose los grados de ansiedad, el ejemplo obtenido (Idate-E de 40,6 puntos y Idate-T de 40,05) puede ser clasificado como moderado. Además, 50% de los estudiantes del ejemplo presenta concavidad lumbar. Por lo tanto, la mayoría de los estudiantes de la salud analizados presentan valores antropométricos normales, son regularmente activos, tienen grado moderado de ansiedad y no presentan defectos posturales.

A importância das sociedades de cardiologia nas ações preventivas em relação a obesidade e hipertensão arterial em uma cidade do Oeste Paulista / The role of Brazilian cardiology societies in the promotion of preventive measures related to obesity and arterial hypertension in a western city of São Paulo state

Introdução: Condições como hipertensão arterial (HAS) e obesidade são atualmente as mais prevalentes na população, devendo ser abordados por políticas públicas eficientes. Intervenções a nível coletivo têm se mostrado mais efetivas; para isso, estratégias de comunicação de massa, atividades interativas e propostas que visem mudanças no estilo de vida devem ser elaboradas. O engajamento de entidades como as Sociedades de Cardiologia garante maior referencial técnico. Objetivo: Identificar as ações preventivas promovidas na Campanha "Eu sou 12 por 8" em relação à obesidade e HAS em uma cidade do interior paulista. Métodos: Estudo transversal com participantes da campanha "Eu sou 12 por 8" promovida pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Foram analisadas a Pressão Arterial (PA), Índice de Massa Corpórea (IMC), Circunferência Abdominal (CA) e aplicação de um questionário sobre as ações de prevenção e promoção à saúde. Resultados: Foi constatada maior prevalência de HAS à medida que se aumenta o IMC e essa tendência se repetiu para medida da CA (p<0,0001), evidenciando a íntima relação entre IMC e CA com o diagnóstico de HAS. Em relação às ações de promoção e prevenção 85% receberam informações sobre a nocividade da HAS, sendo a mídia o principal meio disseminador. Além disso, cerca de 50% dos usuários não conhecem os malefícios da obesidade. Também foi observado maior conhecimento sobre os danos da HAS em pacientes previamente diagnosticados. Conclusão: Pela elevada prevalência de obesidade e HAS e sua relação intercausal, é imprescindível a realização de atividades de prevenção. A identificação do papel da mídia nestas ações demonstra como melhor atingir a população. Por fim, percebe-se a Sociedade de Cardiologia como agente necessário, de forma a realizar ações benéficas à saúde.

Introdution: Clinical conditions such as arterial hypertension and obesity are the most prevalent cardiovascular risk-factors in the population; which means that both must be addressed by well-planned, efficient public policies. Since interventions in a collective level have been well-received by patients, it is necessary to resort strategies of mass communication, interactive activities and lifestyle alterations to improve health promotion programs. The participation of entities such as the Brazilian Cardiology Societies guarantees major technical reference. Objective: To identify the preventive measure promoted during the "Eu sou 12 por 8" campaign related to obesity and hypertension in a city of São Paulo state. Methodology: A transversal study with participants of Eu sou 12 por 8" campaign. The variables of interest were blood pressure (BP), body mass index (BMI) and abdominal circumference (AC), the evaluation of preventive actions regarding cardiovascular disease occurred through a self-elaborated questionnaire. Results: The results showed positive correlations between hypertension and the BMI; as well as hypertension and AC: as the BMI and CI grow, the greater is the prevalence for hypertension (p<0,0001), pointing the intimate relation that both the BMI and AC hold with the diagnosis of hypertension. Regarding the promotion and prevention actions, 85% of the participants had received information about the dangers and implications of hypertension ­ having the media as its main source. In addition, almost half of the users declared not to acknowledge obesities' future consequences. It has also been observed a major understanding of the hypertensive disease in patients that had been previously diagnosed. Conclusion: The realization of activities in order to promote cardiovascular health is extremely necessary, due to the elevated prevalence of obesity and hypertension. Also, to identify the medias' role in such campaigns demonstrates a more efficient way to reach individuals. Finally, the role of the Brazilian Cardiology Society is to act in the community, developing actions to enrich local health structure.

Effectiveness of Russian current in bone regeneration process in rats / Efetividade da corrente russa no processo de regeneração óssea em ratos

Abstract Introduction: Russian current is an electric current of average frequency that is able to restore the properties of skeletal muscle at a low treatment cost. It is essential to know the effects of Russian current in bone tissue, since electromagnetic energy could be an efficient and low cost method to treat bone disorders. Objective: The aim of the study was to evaluate the effectiveness of Russian current in the consolidation of tibia fracture in adult rats. Methods: 24 adult male Albinus Wistar rats wereused. The animals were divided randomly into two groups: control group (CG), composed of 12 animals, and Intervention Group (IG) consisting of 12 animals, both groups were submitted to osteotomy (proximal medial surface of the tibia). The IG underwent an electrical stimulation protocol with Russian current, while the CG did not undergo any kind of intervention. Euthanasia was performed in three animals of each group on the following days: 5, 10, 20, and 30 days of treatment. Results: The results suggested higher primary ossification, intense osteogenic activity, and increased thickness of the periosteum, characterizing more advanced ossification and a greater presence of trabecular bone marrow in rats in the group subjected to the treatment. In this way, we can assign one more beneficial effect to interventions with Russian current, for the treatment of postfracture rehabilitation. Conclusion: In both groups the bone tissue repair process occurred, but in the electrically stimulated group the osteogenesis process was more advanced.

Resumo Introdução: A corrente russa é uma corrente elétrica de média frequência que é capaz de restabelecer as propriedades do músculo esquelético a baixo custo de tratamento. É imprescindível conhecer os efeitos da corrente russa no tecido ósseo, visto que a energia eletromagnética pode ser uma forma eficiente e de menor custo para tratar alterações ósseas. Objetivo: Avaliar a eficácia da corrente russa na consolidação de fratura experimental de tíbia em ratos adultos. Métodos: Foram utilizados 24 ratos machos adultos Albinus Wistar. Os animais foram distribuídos de forma randomizada em dois grupos: Grupo Controle (GC), composto por 12 animais e Grupo Intervenção (GI) compostos por 12 animais, ambos os sofreram osteotomia (face medial proximal da tíbia). O GI foi submetido a um protocolo de eletroestimulação com corrente russa, enquanto o GC não sofreu nenhum tipo de intervenção. Foi realizada a eutanásia de três animais de cada grupo nos seguintes períodos: 5°, 10°, 20° e 30° dia de tratamento. Resultados: Os resultados sugeriram maior ossificação primária, intensa atividade osteogênica e aumento da espessura de periósteo, caracterizando assim uma ossificação mais avançada com maior presença de trabéculas na medula óssea no grupo de ratos submetidos ao tratamento. Desta forma, pode-se atribuir mais um efeito benéfico nas intervenções com corrente russa, para o tratamento de reabilitação pós-fratura. Conclusão: Em ambos os grupos analisados ocorreu processo de reparação tecidual ósseo, porém no grupo eletroestimulado o processo de osteogênese foi mais avançado.

Evaluation of frequency of positive exercise-induced bronchospasm between swimmers and sedentary individuals / Avaliação da frequência do broncoespasmo induzido por exercício (BIE) positiva entre nadadores e sedentários

Abstract Introduction: Despite the prevalence of prescribed asthma, there is uncertainty about the incidence of exercise-induced bronchospasm (EIB). Objective: Compare the frequency of EIB between swimmers and sedentary individuals, and observe heart rate variability during bronchial activity. Methods: In total, 18 swimmers (group 1) and 18 sedentary individuals (group 2) were included. The participants rested for 30 minutes for evaluation of HRV. Blood pressure (PA), respiratory rate (RR), and pulse oxygen saturation (SpO2) were measured. The volunteers remained seated for the spirometry test (maneuver of forced vital capacity - FVC). This was repeated 5, 10, 15, 20, and 30 minutes after the exercise test. The statistical analysis used the Student t, Mann Whitney, and Shapiro-Wilks tests. The significance level was p <0.05. Results: The spirometry findings showed 3 sedentary individuals and 10 swimmers with obstructive ventilatory disorder (OVD). Only 2 of the sedentary and none of the swimmer group demonstrated positive bronchial provocation. A key criterion for diagnosing OVD, the relationship between forced expiratory volume in one second and FVC (FEV1/FVC), was statistically lower in the swimmer group. The measures of the root mean square of the successive differences between adjacent normal RR intervals, in a time interval (RMSSD), and the standard deviation of all normal RR intervals recorded in a time interval (SDNN) were significantly higher among the athletes. Conclusion: The bronchial provocation test identified a higher prevalence of bronchospasm among sedentary individuals. However, there was a reduction in the FEV1/FVC ratio and higher HRV in the group of swimmers.

Resumo Introdução: Apesar da prevalência da asma definida, há imprecisão sobre incidência de broncoespasmo induzido por exercício (BIE). Objetivo: Comparar a freqüência de BIE entre nadadores e sedentários, e observar a variabilidade da freqüência cardíaca durante a atividade de broncoprovocação. Métodos: Incluídos 18 nadadores (grupo 1) e 18 sedentários (grupo 2). Permaneceram por 30 minutos de repouso para a avaliação da VFC. Foi aferida a pressão arterial (PA), frequência respiratória (f) e a saturação de pulso de oxigênio (SpO2). Permaneceram sentados, para o teste de espirometria (manobra da capacidade vital forçada - CVF). Essa foi repetida em 5, 10, 15, 20 e 30 minutos após o teste de esforço. A análise estatística usou os testes t de Student, Mann Whitney de Shapiro-Wilk, com nível de significância p<0,05. Resultados: A espirometria evidenciou 3 sedentários e 10 nadadores com distúrbio ventilatório obstrutivo (DVO). Apenas 2 do grupo sedentário apresentaram broncoprovocação positiva e nenhum do grupo de nadadores. Um critério fundamental para diagnosticar DVO, a relação entre o volume expiratório no primeiro segundo e a CVF (VEF1/CVF) foi estatisticamente menor no grupo de nadadores. As médias da raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes, em um intervalo de tempo (RMSSD) e no desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo (SDNN), foram estatisticamente maiores entre os atletas. Conclusão: O teste de broncoprovocação identificou maior prevalência de broncoespasmo entre os sedentários. Entretanto, houve redução na relação VEF1/CVF e maior VFC no grupo de nadadores.

High energy Gallium Arsenide laser does not facilitate collagen alteration in muscle skeletal extracellular matrix: experimental study / Laser de Arseneto de Gálio com alta energia não promove alteração colágena da matriz extracelular no músculo esquelético: estudo experimental

Abstract Introduction: Low intensity laser therapy has proven effective in treating different tissues, reducing inflammation, preventing the formation of fibrous tissue, and promoting muscle regeneration. Objective: To evaluate the effect of low intensity laser therapy, seven days after the injury, and verify whether the radiated energy chosen influences the formation of fibrous tissue. Methods: Thirty Wistar rats, adult male, average body weight 210-340 g were used. The animals were randomized into three groups: control group, untreated injured group (L), and injured and treated group (LT). After anesthetizing the animals, muscle injury was induced by freezing (cryoinjury) in the central region of the tibialis anterior muscle belly (TA) on the left hind limb, through an iron rod previously immersed in liquid nitrogen. A Gallium Arsenide laser, wavelength 904 nm was used. The applications were initiated 24 hours after injury, daily, for five days, at two points in the lesion area. After 7 days, the animals were euthanized; the TA muscle of the left hind limb was removed and frozen in liquid nitrogen and the obtained histological sections were subjected to Sirius Red staining. Results: Histological analysis showed no significant difference in relation to the area of fibrosis in the LT and L groups. Conclusion: The results suggest that the energy density of 69 J/cm² and final energy (4.8 joules) did not promote alterations in the area of collagen in the skeletal muscle extracellular matrix.

Resumo Introdução: A Laserterapia de Baixa Intensidade tem se mostrado eficaz no tratamento de diferentes tecidos, diminuindo o processo inflamatório, prevenindo a formação de tecido fibroso e promovendo a regeneração muscular. Objetivo: Avaliar o efeito da Laserterapia de Baixa Intensidade, 7 dias após a lesão e verificar se a energia irradiada escolhida tem influência na formação de tecido fibroso. Métodos: Foram utilizados trinta ratos Wistar, machos, adultos, peso corporal médio de 210-340 g. Os animais foram randomizados em três grupos: Grupo Controle, Grupo lesado não tratado (L) e o Grupo lesado e tratado (LT). Após anestesia dos animais, a lesão muscular foi induzida por congelamento (criolesão) na região central do ventre do músculo tibial anterior (TA) do membro posterior esquerdo, por meio de uma haste de ferro previamente imersa em nitrogênio líquido. Foi utilizado o laser de Arseneto de Gálio, comprimento de onda de 904 nanômetros. As aplicações foram iniciadas 24 horas após a lesão, diariamente, durante cinco dias, em dois pontos na área da lesão. Aos 7 dias, os animais foram eutanizados; o músculo TA do membro posterior esquerdo foi retirado e congelado em nitrogênio líquido e os cortes histológicos obtidos foram submetido a coloração Picrosirius Red. Resultados: A análise histológica mostrou que não houve diferença significativa em relação á área da fibrose do LT e Grupo L. Conclusão: Os resultados sugerem que a densidade de energia de 69 J/cm² e energia final (4,8 joules) não promoveu alteração na área do colágeno da matriz extracelular do músculo esquelético.

Reabilitação cardiovascular melhora capacidade funcional de pacientes cardiopatas após 3 anos de seguimento / Cardiovascular rehabilitation improves functional capacity of patients with heart disease after 3 years of follow up

Objetivo: Acompanhar os parâmetros cardiovasculares e funcionais de pacientes cardiopatas submetidos à reabilitação cardiovascular (fase 4) durante 3 anos. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, no qual foram incluídos 11 pacientes submetidos a programa de reabilitação cardiovascular supervisionada por 3 anos. Os dados foram coletados de prontuários referentes às avaliações realizadas ao final do primeiro e do terceiro ano de reabilitação, realizada 2x/semana, sendo 60 minutos por sessão. Análise estatística: A normalidade dos dados foi testada pelo teste de Shapiro-Wilk. A comparação entre as variáveis paramétricas foi realizada pelo teste t-Student e, para as variáveis não paramétricas, foi aplicado teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Hipertensão foi a patologia cardiovascular mais frequente no grupo estudado, presente em 11 pacientes (100%). Os pacientes foram considerados sobrepeso (25,89 ± 2,51 kg/m2 ). Foi observada melhora significativa da capacidade funcional (TC6M 1ª avaliação: 454,4 ± 110,4 m; 2ª avaliação: 588,0 ± 100,2 m, p=0,006). As demais variáveis não diferiram entre os dois momentos. Conclusão: O treinamento físico contínuo melhorou a capacidade funcional dos pacientes após 3 anos de seguimento de reabilitação cardiovascular.

Objective: To follow the cardiovascular and functional parameters of cardiac patients undergoing cardiac rehabilitation in phase 4, during 3 years. Methods: Retrospective study of 11 patients in cardiac rehabilitation program supervised during three years. Data were collected from medical records related to assessments performed at the end of the first and third year of rehabilitation. The rehabilitation program was performed twice a week, lasting 60 minutes per session. Statistical analysis was performed using the Shapiro-Wilk test to verify the normality of the data. For comparison of the parametric variables was performed the Student's t-test and, for the non-parametric variables, the MannWhitney test was applied. The level of significance was 5%. Results: The results showed hypertension as the most frequent cardiovascular disease in this group, in 11 patients (100%). Patients were considered overweight (25.89 ± 2.51 kg/m2 ). Regarding functional capacity, was observed a significant improvement (TC6M 1st evaluation: 454.4 ± 110.4 m; 2nd evaluation: 588.0 ± 100.2 m, p=0.006). The other variables did not differ between the two moments. Conclusion: The continuous physical training improved the functional capacity of patients after 3 years of follow-up of cardiovascular rehabilitation.

Treinamento físico em academia melhora qualidade de vida em pacientes no pós-operatório de revascularização miocárdica / Physical training in gym improves quality of life in postoperative myocardial revascularization patients

Introdução: A Reabilitação Cardiovascular usualmente é realizada em âmbito ambulatorial e hospitalar e pode ser expandido para academias. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida de cardiopatas submetidos ao treinamento físico em curto prazo supervisionado por fisioterapeutas e educadores físicos em uma academia. Métodos: Foram avaliados 10 cardiopatas de ambos os sexos, média de faixa etária de 63.1±10,10 anos. Foram submetidos ao treinamento aeróbio em esteira ou bicicleta ergométrica, em intensidade moderada e um treinamento resistido em circuito em uma academia. O treinamento foi realizado por 45 dias, 2 vezes semanais, com duração de 1 hora. A aplicação do questionário de qualidade de vida SF-36 foi realizada antes e após o treinamento. Resultados: Com relação à força, houve melhora significante após a intervenção proposta. Foram constatadas melhoras em todos os aspectos da qualidade de vida. Conclusões: O treinamento físico realizado em academia melhorou a qualidade de vida de cardiopatas em curto período de reabilitação.

Introduction: Cardiovascular Rehabilitation is usually performed on an outpatient and hospital settings and can be expanded to gym. Aims: To assess the quality of life of cardiac patients undergoing short-term physical training, supervised by physical therapists and physical educator at a gym. Methods: We evaluated 10 cardiac patients of both sexes, average age 63.1 ± 10.10 years. They were submitted to aerobic training on a treadmill or stationary bike, at moderate intensity and resistance training circuit. The training was conducted for 45 days, 2 times weekly, 1 hour. The application of the SF-36 quality of life questionnaire was conducted before and after training. Results: In the strength data, there was significant improvement after the intervention proposal. improvements were noted in all aspects of quality of life. Conclusions: Physical training conducted in a gym improved the quality of life of cardiac patients in a short period of rehabilitation.

Efeitos de técnicas respiratórias no clearance mucociliar, força e fluxo expiratório no pós-operatório de revascularização do miocárdio / Effects of respiratory techniques in the mucociliary clearance, strength and expiratory flow in the post-operative myocardial revascularization

Introdução: Técnicas respiratórias são fundamentais no pós-operatório de cirurgia cardíaca a fim de reduzir complicações pós-operatórias. Objetivos: Comparar duas técnicas de fisioterapia respiratória no clearance mucociliar, força muscular respiratória e obstrução de vias aéreas após cirurgia cardíaca. Métodos: Foram avaliados 32 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, alocados para o grupo respiração por pressão positiva intermitente ou para o grupo exercício de respiração profunda. As avaliações foram compostas de: força muscular respiratória (pressão expiratória máxima e da pressão inspiratória máxima), pico de fluxo respiratório e clearance mucociliar (através do teste do tempo de transito da sacarina, expresso em minutos); e realizadas em três momentos: pré-operatório e pós-operatório antes e após a aplicação das técnicas. Resultados: Na análise do transporte mucociliar, força muscular respiratória e pico de fluxo expiratório, a comparação entre os momentos antes e após a aplicação das técnicas não apresentaram diferenças significativas (transporte mucociliar: p = 0,3844, Pimáx p = 0,2244; Pemáx p = 0,4968; Peak flow p = 0,8383). Nas análises individuais de cada grupo, puderam ser observadas diferenças significativas nas variáveis de força muscular respiratória e pico de fluxo expiratório (p<0.0001). Conclusão: Não foram observadas diferenças significativas entre as técnicas, porém foram eficientes no clearance mucociliar, força muscular e pico de fluxo expiratório quando avaliadas separadamente.

Introduction: Respiratory techniques are fundamental in the postoperative period of cardiac surgery in order to reduce postoperative complications. Objectives: The aim of this study was to compare two techniques of respiratory physiotherapy in mucociliary clearance, respiratory muscle strength and airway obstruction after cardiac surgery. Methods: Thirty-two patients undergoing coronary artery bypass grafting were assigned to the intermittent positive pressure group or to the deep breathing exercise group. The evaluations were composed of: respiratory muscle strength (maximal expiratory pressure and maximal inspiratory pressure), peak respiratory flow and mucociliary clearance (through the saccharine transit time test, expressed in minutes); And performed in three moments: preoperative and postoperative before and after the application of the techniques. Results: In the analysis of mucociliary transport, respiratory muscle strength and peak expiratory flow, the comparison between the moments before and after the application of the techniques did not present significant differences (mucociliary transport: p = 0.3844, Pimax p = 0.2244; = 0.4968; Peak flow p = 0.8383). In the individual analyzes of each group, significant differences were observed in the variables of respiratory muscle strength and peak expiratory flow (p <0.0001). Conclusion: There were no significant differences between the techniques, but were efficient in mucociliary clearance, muscle strength and peak expiratory flow when evaluated separately.

Fractal Dimension in Quantifying Experimental-Pulmonary-Hypertension-Induced Cardiac Dysfunction in Rats / Dimensão Fractal na Quantificação da Disfunção Cardíaca Induzida por Hipertensão Pulmonar Experimental em Ratos

Abstract Background: Right-sided heart failure has high morbidity and mortality, and may be caused by pulmonary arterial hypertension. Fractal dimension is a differentiated and innovative method used in histological evaluations that allows the characterization of irregular and complex structures and the quantification of structural tissue changes. Objective: To assess the use of fractal dimension in cardiomyocytes of rats with monocrotaline-induced pulmonary arterial hypertension, in addition to providing histological and functional analysis. Methods: Male Wistar rats were divided into 2 groups: control (C; n = 8) and monocrotaline-induced pulmonary arterial hypertension (M; n = 8). Five weeks after pulmonary arterial hypertension induction with monocrotaline, echocardiography was performed and the animals were euthanized. The heart was dissected, the ventricles weighed to assess anatomical parameters, and histological slides were prepared and stained with hematoxylin/eosin for fractal dimension analysis, performed using box-counting method. Data normality was tested (Shapiro-Wilk test), and the groups were compared with non-paired Student t test or Mann Whitney test (p < 0.05). Results: Higher fractal dimension values were observed in group M as compared to group C (1.39 ± 0.05 vs. 1.37 ± 0.04; p < 0.05). Echocardiography showed lower pulmonary artery flow velocity, pulmonary acceleration time and ejection time values in group M, suggesting function worsening in those animals. Conclusion: The changes observed confirm pulmonary-arterial-hypertension-induced cardiac dysfunction, and point to fractal dimension as an effective method to evaluate cardiac morphological changes induced by ventricular dysfunction.

Resumo Fundamento: Insuficiência cardíaca direita apresenta grande morbimortalidade e pode ser causada por hipertensão arterial pulmonar. Um método diferenciado e inovador utilizado em avaliações histológicas é a dimensão fractal, que permite a caracterização de estruturas irregulares e complexas e pode quantificar alterações estruturais dos tecidos. Objetivo: Avaliar a utilização do método da dimensão fractal nos cardiomiócitos de ratos com hipertensão arterial pulmonar induzida por monocrotalina, associada com análise histológica e funcional. Métodos: Ratos Wistar machos foram divididos em 2 grupos: controle (C; n = 8) e hipertensão arterial pulmonar induzida por monocrotalina (M; n = 8). Após 5 semanas da indução da hipertensão arterial pulmonar pela monocrotalina, foi realizado ecocardiograma. Os animais foram eutanasiados, o coração dissecado e os ventrículos pesados para avaliação dos parâmetros anatômicos. Lâminas histológicas foram confeccionadas, coradas com hematoxilina/eosina para análise da dimensão fractal, realizada pelo método box-counting . Inicialmente foi testada a normalidade dos dados (teste Shapiro Wilk) e a comparação entre os grupos foi por meio do teste t de Student não pareado ou teste de Mann Whitney (p < 0,05). Resultados: Maiores valores da dimensão fractal foram observados no grupo M em comparação ao C (1,43 ± 0,06 vs. 1,37 ± 0,04; p < 0,05). O ecocardiograma apontou menores valores no grupo M para velocidade máxima pulmonar, tempo de aceleração pulmonar e tempo de ejeção, sugerindo piora funcional nesses animais, que também apresentaram hipertrofia cardíaca. Conclusão: As alterações observadas comprovam a disfunção cardíaca induzida pela hipertensão arterial pulmonar e apontam que a dimensão fractal é um método eficaz para avaliar alterações morfológicas cardíacas induzidas pela disfunção ventricular.